Capacitação de enfermeiras no Japão: contribuição para a implantação da Casa de Parto no Rio de Janeiro / Nurse training in Japan: contribution to the foundation of the Casa de Parto birthing center in Rio de Janeiro / Capacitación de enfermeras en Japón: contribución para la implantación de la Casa de Parto en Rio de Janeiro

Estudo qualitativo com abordagem histórico-social que discutiu as contribuições da capacitação das enfermeiras obstétricas brasileiras nos centros de partos normais japoneses para a implantação da Casa de Parto, no município do Rio de Janeiro-RJ, no ano 2003. As fontes primárias foram documentos escritos e orais obtidos em acervos e através de entrevista semiestruturada. As etapas da análise foram: ordenação, classificação e triangulação dos dados. Para sustentação da análise foram utilizados os conceitos de campo, habitus, poder simbólico e capital. Os resultados revelaram que a capacitação das enfermeiras obstétricas no Curso de Assistência ao Parto, nas Casas de Parto do Japão, foi uma estratégia do governo federal para reconfigurar o campo obstétrico que atualizou o habitus dessas enfermeiras. As duas enfermeiras indicadas pela Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, ao voltarem dessa capacitação, ocuparam cargos institucionais que viabilizaram o funcionamento da Casa de Parto nesse município.

This study was performed using a historical-social approach and aimed at discussing how the Brazilian nurse midwives trained in the Japanese birthing centers helped implement Casa de Parto in Rio de Janeiro-RJ in 2003. The primary sources of information were written and oral documentation found in collections and semi-structured interviews. The analysis happened in three steps: organization, classification and data triangulation. In order to support the analysis, concepts of habitus, field, symbolic capital and power were adopted. Results showed that the training of nurses at the Japanese birthing centers by taking a course on birth assistance was a government strategy to reconfigure the obstetrics field, which updated the habitus of these nurse midwives. Both Rio de Janeiro nurses appointed by the City to take the training course acquired better positions, which contributed to the foundation of the Casa de Parto birthing center in Rio de Janeiro.

Estudio cualitativo histórico-social que discute las contribuciones de la capacitación de las enfermeras obstetras brasileñas en los centros de parto normales japoneses para la implantación de la Casa de Parto en Rio de Janeiro-RJ, en 2003. Las fuentes son documentos escritos y orales obtenidos en acervos y a través de entrevista semi-estructurada. Las etapas del análisis: ordenación, clasificación y triangulación de los datos. Para basar el análisis se utilizaron los conceptos de campo, habitus, poder simbólico y capital. Los resultados revelaron que la capacitación de las enfermeras obstétricas en el Curso de Asistencia al Parto en las Casas de Parto de Japón fue una estrategia del Gobierno Federal para reconfigurar el campo obstétrico que actualizó en habitus de estas enfermeras. Las dos enfermeras propuestas por la Secretaría Municipal de Sanidad-RJ al regreso del curso de formación ocuparon cargos institucionales que viabilizaron el funcionamiento de la Casa de Parto.

Participação das enfermeiras no processo de implantação de práticas obstétricas humanizadas na maternidade Alexander Fleming (1998-2004) / Participation of nurses in the process of implementation of obstetrical practices in the Maternity humanized Alexander Fleming (1998-2004) / Participación de las enfermeras en el proceso de implementación de prácticas de obstetricia humanizada en la maternidade Alexander Fleming (1998-2004)

Estudo de natureza histórico-social cujo objetivo é analisar o processo de inserção das enfermeiras na assistência ao parto e as lutas dessas profissionais para implantar as práticas obstétricas humanizadas na Maternidade Alexander Fleming. Utilizou-se a história oral temática como método. As etapas da análise foram: ordenação, classificação e triangulação dos dados. Para sustentação da análise, utilizamos os conceitos de campo, habitus, poder simbólico e capital, de Pierre Bourdieu. Os resultados apontaram que a inserção das enfermeiras na assistência ao parto ocorreu mediante a lotação de recursos humanos para este projeto e de uma capacitação intensiva. Ao serem inseridas no centro obstétrico, as enfermeiras criaram um espaço próprio de atuação e elaboraram um protocolo assistencial. Concluímos que as estratégias de luta simbólica utilizadas pelas enfermeiras contribuíram para a conquista de espaços que as distinguiram no campo pelo desenvolvimento de práticas humanizadas que estavam de acordo com seu habitus.

The objective of this historical-social study is to analyze the battle strategies in the process of implementing humanized practice at the Alexander Fleming maternity. The method used was oral thematic history. The analysis was performed using data triangulation, by articulating the oral statements with the written documents. The foundations of the study are the theoretical notions of field, habitus, symbolic power, symbolic battle and capital of the sociologist Pierre Bourdieu. The results showed that the inclusion of nurses in delivery care occurred through human resource capacity for this project and an intensive training. By being inserted in the center obstetric nurses have created their own space for action and developed a protocol of care. Obstetrical nurses, by means of battle their strategies, have taken over areas and positions that distinguished them for the development of humanized practices that agree with their updated habitus.

Se trata de un estudio de carácter histórico y social cuya finalidad es analizar el proceso de inserción de las enfermeras en el momento de la entrega y la lucha de estos profesionales para implementar las prácticas obstétricas humanizadas en la Maternidade Alexander Fleming. El método utilizado fue la historia oral temática. Los pasos del análisis fueron: ordenación, clasificación y triangulación de los datos. Para sustentación del análisis se utilizó los conceptos de campo, habitus, poder simbólico y capital, de Pierre Bourdieu. Los resultados mostraron que la inclusión de las enfermeras en la atención del parto se produjo a través de la capacidad de recursos humanos para este proyecto y de un entrenamiento intensivo. Al ser insertado en el centro obstétrico, las enfermeras han creado su propio espacio para la acción y han desarrollado un protocolo de atención. Concluimos que las estrategias de lucha simbólica utilizadas por las enfermeras contribuyeron para la conquista de espacios que las distinguieron en el campo por el desarrollo de prácticas humanizadas que estaban en consonancia con su habitus.

A atualização do habitus da enfermeira obstétrica no processo de implantação do modelo humanizado na maternidade Alexander Fleming (1998-2004) / Obstetrical nurses’ habitus update in the process of implementing the humanized care model at Alexander Fleming Maternity (1998-2004)

Trata-se de um estudo de natureza histórico-social cujo objeto é a atualização do habitus da enfermeira obstétrica durante o processo de implantação da assistência humanizada na maternidade Alexander Fleming, no período de 1998-2004. Os objetivos deste estudo são: descrever as circunstâncias da inserção das enfermeiras obstétricas na assistência ao parto humanizado na maternidade Alexander Fleming; analisar as estratégias de luta no processo de implantação das práticas humanizadas na maternidade Alexander Fleming e discutir as repercussões da implantação do modelo humanizado de assistência ao parto na maternidade Alexander Fleming sobre o campo obstétrico. O estudo apóia-se nas noções teóricas de campo, habitus, poder simbólico, luta simbólica e capital do sociólogo Pierre Bourdieu. O método utilizado foi a história oral temática. Na análise foi realizada a triangulação de dados, através da articulação dos depoimentos orais com os documentos escritos à luz das noções teóricas. Os resultados apontaram que no período estudado havia um contexto favorável ao Projeto de Implantação da Assistência de Enfermagem à Gestante e a Parturiente (PIAEGP). As estratégias utilizadas para o PIAEGP foram: a lotação e o remanejamento interno de enfermeiras da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ) interessadas em atuar na área obstétrica; a capacitação dessas profissionais foi realizada em parceria com a Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (FENF/UERJ), com as feministas que atuavam na SMS-RJ e com as lideranças políticas da enfermagem obstétrica...

The object of this historical-social study is the update of obstetrical nurses’ habitus during the process of implementing humanized care at the Alexander Fleming maternity, in the period from 1998 to 2004. The objectives are: to describe the circumstances of including obstetrical nurses in the process of care to humanized delivery at the Alexander Fleming maternity; to analyze the battle strategies in the process of implementing humanized practice at the Alexander Fleming maternity and discuss the repercussions of implementing the humanized delivery care model at the Alexander Fleming maternity in the obstetrical area. The foundations of the study are the theoretical notions of field, habitus, symbolic power, symbolic battle and capital of the sociologist Pierre Bourdieu. The method used was oral thematic history and the analysis was performed using data triangulation, by articulating the oral statements with the written documents under the light of the theoretical ideas. Results showed that the studied period there was a context that favored the Project for the Implementation of Nursing Care to Pregnant and Parturient Women (original name in Portuguese: Projeto de Implantação da Assistência de Enfermagem à Gestante e a Parturiente) (PIAEGP). The strategies used for the PIAEGP were: internal organization of the work stations assigned to nurses at the Rio de Janeiro Municipal Health Department (SMS-RJ) who were interested in working in obstetrics; the referred nurses were trained in a partnership with the Rio de Janeiro State University (FENF/UERJ) College of Nursing, with the feminists working with SMS-RJ and the political leaders in obstetrical nursing...

As práticas humanizadas desenvolvidas por enfermeiras obstétricas na assistência ao parto hospitalar / Humanized practices of nurse midwives in hospital delivery care / Las prácticas humanizadas desarrolladas por enfermeras obstétricas en la asistencia al parto hospitalario

O presente estudo tem como temática as práticas incorporadas e desenvolvidas por enfermeiras mediante a implantação do modelo humanizado de assistência ao parto. Tem como objetivo discutir as práticas incorporadas e desenvolvidas por enfermeiras desde a implantação do modelo humanizado de assistência ao parto. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em duas maternidades municipais do Rio de Janeiro, no período de fevereiro a abril de 2008. Os sujeitos foram 10 enfermeiras obstétricas. A coleta das informações foi realizada por meio da entrevista semi-estruturada. Diante dos depoimentos identificamos as unidades de registro e nomeamos os temas que foram agrupados em conjuntos maiores por afinidade de significação. Desta forma, evidenciamos as categorias. Os resultados apontaram que as práticas incorporadas pelas enfermeiras que assistem ao parto hospitalar no contexto da humanização foram referentes ao banho de aspersão, a orientação para uma respiração tranqüila, a valorização da liberdade de movimentos, o estabelecimento de vínculo entre enfermeira-parturiente, a presença do acompanhante e o emprego do toque físico. Concluímos que apesar das condições adversas, as enfermeiras estão seguindo os princípios e diretrizes da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde em sua pratica hospitalar de assistência ao parto.

The theme and purpose of the present study is the practice used and developed by nurse midwives as of the implementation of the humanized delivery model. It is a qualitative study that was made at two municipal maternity hospitals located in Rio de Janeiro, in the period from February to April of 2008. Subjects were 10 nurse midwives. Semi-structured interviews were performed for data collection. Based on the subjects' statements it was possible to identify registry units and name the themes. The themes were grouped according to meaning similarities and thus the categories were obtained. The results showed that the practices used by nurses providing hospital delivery care in the humanization context refer to the shower bath, the orientation for calm breathing, the appreciation of the independence of movements, the establishment of the nurse-parturient attachment, the presence of the companion and the use of physical touch. It is concluded that despite the adverse conditions, nurses have been following the principles and guidelines recommended by the World Health Organization and the Brazilian Ministry of Health in their hospital delivery care practice.

Este es un estudio cualitativo que tuvo como tema y objetivo discutir las prácticas incorporadas por enfermeras desde la implantación del modelo humanizado de asistencia al cuidado. El estudio fue realizado en dos maternidades municipales del Rio de Janeiro, en el periodo de febrero hasta abril de 2008. Los sujetos fueron 10 enfermeras obstétricas. La recogida de datos fue realizada a través de la entrevista semiestructurada. Ante las declaraciones identificamos las unidades de registro y denominamos los asuntos. Estos asuntos fueron agrupados en conjuntos mayores por afinidad de significación. A partir de este punto, evidenciamos las categorías. Los resultados indicaron que las prácticas incorporadas por las enfermeras que asisten el parto hospitalario en el contexto de la humanización son referentes al baño de aspersión, la orientación para una respiración tranquila, la valorización de la libertad de movimientos, el establecimiento del vínculo enfermera-parturiente, la presencia del acompañante y el uso del toque físico. Concluimos que a pesar de las condiciones adversas, las enfermeras están siguiendo los principios y directrices de la Organización Mundial de Salud y del Ministerio de la Salud en su práctica hospitalaria de asistencia al parto.

A preservação perineal como prática de enfermeiras obstétricas / The perineal preservation as an obstetrics nurses' practice

Trata-se de pesquisa qualitativa que teve por objetivos analisar os efeitos percebidos pela mulher diante da não-realização da episiotomia e analisar as ações de enfermagem que foram determinantes para a não-intervenção cirúrgica sob a ótica da mulher. O estudo foi realizado no período de janeiro a junho de 2005. Foi aplicada uma entrevista semi- estruturada para a coleta de dados em mulheres que pariram de parto natural sem episiotomia. A análise seguiu a proposta de Bardin e apóia-se na teoria da diversidade e universalidade do cuidado cultural de Madeleine Leininger. Os resultados apontaram os efeitos positivos sentidos pela mulher em sua vida e em seu relacionamento sexual decorrentes da não-realização da episiotomia. As mulheres também reconheceram as ações profissionais de enfermagem obstétrica que visavam à acomodação do cuidado humanizado como repadronizadoras do cuidado medicalizado e fundamentais para a preservação de seus períneos.